대한골대사학회

<해외연수 장려금 지원 신청서>

성 명		소 속
전공 및 직위		학회회원 여부
주민등록번호		연락처
해외 연수 정보
해외 연수지	/ 국가, 도시 표기
해외 연수기간
지도 교수
연구 주제
연수 목적 및 필요성
비고	연수 귀국 후 학회 소식지, 뉴스레터에 연수 후기를 게재해 주시면 감사하겠습니다.
본인은 상기 내용이 사실임을 확인하며, 허위 사실이 발견될 경우 지원금 반환 및 기타 불이익을 감수할 것을 서약합니다. 신청인 서명: 작성일: